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Für die jährliche Beitragszahlung erteile ich hiermit - bis auf Widerruf - der Dorfgemeinschaft Allrath aktiv e.V., Am Schwanenhof 2, 41515 Grevenbroich (Gläubiger-Identifikationsnummer DE64ZZZ00000360045), die Einzugsermächtigung für mein nachfolgend genanntes Konto. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Dorfgemeinschaft Allrath aktiv e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen (Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen).

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